DEMANDE D'INSCRIPTION A L'ASSURANCE INCENDIE COLLECTIVE

Annexe : A

Un formulaire par maison
  NOM:………………………………………….........................Prénom……………………………………………
Matricule…………………………………….....................Unité……………………………………………
Adresse à assurer…………………………………………………………….................................
……………………………………………………………..................................................................
Adresse correspondance…………………………………………………………….................................
………………………………………………………………………….............................................................

Sollicite mon inscription à partir du 01.........................2026 --  (cocher la case)
Il n’y a pas d’activité commerciale dans la maison.
Toutes taxes comprises Les frais administratif dossier -3,00 €



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Cat 1 Responsabilité locative et contenu : incendie bâtiment et contenu + vol dans le bâtiment et lieu de travail
prime € 204,00
Cat 2 Propriétaire et contenu : incendie bâtiment et contenu + vol dans le bâtiment et le lieu de travail.
prime € 318,00
Cat 3 Seulement contenu : incendie + vol à la maison et lieu de travail (pour propriétaire ou locataire)
prime € 180,00
Cat 4 Propriétaire qui ne fait pas usage de son bâtiment: incendie bâtiment
prime € 174,00
Cat 5 Propriétaire d’un bâtiment en construction: incendie bâtiment
prime € 108,00
Cat 6 Seulement contenu sur le lieu de travail pour risque vol.
prime € 15,00
Cat 7 Chalet en bois propriétaire et/ou locataire, 1ére ou 2ième résidence
prime € 225,00
Cat 8 Uniquement garage
prime minimale € 18,00
Cat 9 Abandont de recours
prime € 60,00
PANNEAUX PHOTO VOLTAIQUE5 voir excédent 0,80%°
Garage hors batiment ( Excedent 0,90°/°°) ou piscine extrieurs PISCINE EXTERIEUR
prime Minimale : 20,00 € (0,90°/°°)

•Je souhaite une augmentation du capital de base

Le capital assuré au 1er risque pour le bâtiment et pour le contenu peut être augmenté à raison de 0,80 °/°° (taxes et frais compris) pour un montant supérieur à 298.318,88€ (bâtiment) et à 99.439,68 € (contenu).
Le capital assuré au premier risque peut être de maximum 800.000 € pour le bâtiment et de 250.000 € pour le contenu.
Vol dans le bâtiment au 1er risque, contenu 24.876,25 €.
Vol dans la caserne au 1er risque, contenu 7.457,95 €
Contenu sur les lieux du travail max 4.972,35 €.
Catastrophe naturelle : franchise forfaitaire de 1000 € pas indexée.
Concernant le chalet, Le capital assuré au premier risque peut être de maximum 170.209,30 € pour le chalet et de 51.062,44 € pour le contenu.
Uniquement garage 49.724,45 €(excedent 0.82°/°°).
Piscine Extérieur jusque à 107.820,81 €, excédent de 0,9 °/°° . ABEX 1032
Augmentation de vol est possible, excédent 0,26583 °/°°
Je m’engage à avoir continuellement une domiciliation.

Date et signature

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