DEMANDE D'INSCRIPTION A L'ASSURANCE INCENDIE COLLECTIVE

Annexe : A

Un formulaire par maison
  NOM:………………………………………….........................Prénom……………………………………………
Matricule…………………………………….....................Unité……………………………………………
Adresse à assurer…………………………………………………………….................................
……………………………………………………………..................................................................
Adresse correspondance…………………………………………………………….................................
………………………………………………………………………….............................................................

Sollicite mon inscription à partir du 01.........................2021 --  (cocher la case)
Il n’y a pas d’activité commerciale dans la maison.
Les frais de dossier sont compris



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Cat 1 Responsabilité locative et contenu : incendie bâtiment et contenu + vol dans le bâtiment et lieu de travail
prime € 146,61
Cat 2 Propriétaire et contenu : incendie bâtiment et contenu + vol dans le bâtiment et le lieu de travail.
prime € 226,93
Cat 3 Seulement contenu : incendie + vol à la maison et lieu de travail (pour propriétaire ou locataire)
prime € 127,90
Cat 4 Propriétaire qui ne fait pas usage de son bâtiment: incendie bâtiment
prime € 120,76
Cat 5 Propriétaire d’un bâtiment en construction: incendie bâtiment
prime € 73,02
Cat 6 Seulement contenu sur le lieu de travail pour risque vol.
prime € 12,18
Cat 7 Chalet en bois propriétaire et/ou locataire, 1ère ou 2ième résidence
prime € 160,85
Cat 8 Uniquement garage
prime minimale € 16,50
Cat 9 Abandont de recours
prime € 40,57
PANNEAUX PHOTO VOLTAIQUE5 voir excédent 0,80%°
Garage hors batiment ( Excedent 0,82°/°°) ou piscine extrieurs PISCINE EXTERIEUR
prime Minimale : 16.50 € (0,85°/°°)

•Je souhaite une augmentation du capital de base

Le capital assuré au 1er risque pour le bâtiment et pour le contenu peut être augmenté à raison de 0,80 °/°° (taxes et frais compris) pour un montant supérieur à 231.147,80 € (bâtiment) et à 77.049,308 € (contenu).
Le capital assuré au premier risque peut être de maximum 800.000 € pour le bâtiment et de 250.000 € pour le contenu.
Vol dans le bâtiment au 1er risque, contenu 19.275,00 €.
Vol dans la caserne au 1er risque, contenu 3.852,80 €
Contenu sur les lieux du travail max 5.778,70 €.
Catastrophe naturelle : franchise forfaitaire de 1000 € pas indexée.
Concernant le chalet, Le capital assuré au premier risque peut être de maximum 131.884,00 € pour le chalet et de 39.564,90 € pour le contenu. Uniquement garage 38.528.20 €(excedent 0.82°/°°).
Piscine Extérieur jusque à 83.543,30 €, excédent de 0,82 °/°° . ABEX 789
Augmentation de vol est possible, excédent 0,26583 °/°°
Je m’engage à avoir continuellement une domiciliation.

Date et signature

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